Marc Blancquaert nv & MEGASSUR bvba  
Verzekeringsmakelaar & Fintro-bankagent

Homepagina | Contactformulier

Aanvraag offerte krediet - persoonlijke lening

Vul onderstaand formulier in of contacteer ons op het nummer 09/367 52 13. Een medewerker van ons kantoor neemt spoedig met u contact op. 

Let wel op dat de ingevoerde gegevens correct zijn, zoniet kunnen wij u niet contacteren.

* vereiste velden

Doel van de lening
Doel van de lening *
Indien ander doel specifieer
Te ontlenen bedrag in euro* euro
Gewenste looptijd* jaar


Personalia Gegevens Ontleners
Naam *
Voornaam*
Telefoon / GSM*
Straat*
Huisnummer*
Stad  *
Postcode*
Geboortedatum*
dd/mm/jjjj  
Geboorteplaats*
Geslacht*
Uw e-mail*
Nationaliteit*
In België sedert*
Jaren
Nr identiteitskaart*
Identiteitskaart kaart geldig tot *
dd/mm/jjjj
Rijksregisternr*
Burgerlijke stand*
Beroep/ functie* 

Marc Blancquaert nv & MEGASSUR bvba mb@portima.be | http://www.marcblancquaert.be | Sitemap | Juridische informatie
Adres: Kalkendorp 31 - 9270 Kalken Tel: 09/367 52 13 | Fax: 09/367 82 57
Dendermondse Steenweg 25 - 9290 Overmere | Tel:09/367.53.41 Fax: 09/367.81.79
FSMA toelating: 18223 A-cB | Ondernemingsnummer: 0436.214.740 | Copyright Webassur bvba © 2012 | 8047719 | 8047719 7.02